环球资讯:血糖“波涛汹涌”,背后的原因是?“糖化”已达标,为何血糖波动依然很大?
引言:临床上会看到这样一些现象,糖化血红蛋白(HbA1c)同为7%的两名糖尿病患者,一位血糖波动很大,但另一位血糖波动很小。很多患者不禁疑问
引言:临床上会看到这样一些现象,糖化血红蛋白(HbA1c)同为7%的两名糖尿病患者,一位血糖波动很大,但另一位血糖波动很小。很多患者不禁疑问: “糖化”明明已经达标了,为何血糖波动依然很大?
“糖化”明明已经达标了,为何血糖波动依然很大?
首先, 我们需知晓HbA1c水平是由过去的3个月左右平均血糖水平来决定的,不受每天血糖波动的影响。
(相关资料图)
而 血糖波动 是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态,虽然正常人每天24小时的血糖都在波动,但糖尿病患者的血糖波动更明显。 研 究显示血糖 异常波动也是糖尿病并发症发生、发展的重要因素。 血 糖波动往往 通过日常 自我血糖 监测以及动态血糖监测来 评估。
➤血糖波动正常范围是餐后血糖比餐前血糖最好不超过 3.3mmol/L ;
➤一天里面最高的血糖和最低的血糖相差数值不超过 4.4mmol/L 。
简言之, HbA1 c与 血糖波动是衡量血糖 状况的 两个独立指标。 如在HbA1c达标后仍有血糖异常波动,应积极寻找造成血糖大幅波动的原因。
血糖“波涛汹涌”,原因可能是?
当血糖受到各种因素的影响,可能也会“波涛汹涌”。影响血糖波动的常见原因包括如 饮食、药物、情绪激动、β细胞功能状态的变化、治疗依从性、运动不规律 等,临床应注意排查,给予及时干预。做了“糖化”,就不用日常监测血糖了?
并非如此,二者是相互补充的关系,HbA1c不能代替日常血糖监测,两者都要定期监测。
HbA1c虽然是反应血糖控制状况的“金标准”,但也存在不足,其不能反映即时血糖水平,也不能反映血糖波动的情况。而血糖能反应即时情况,通过多点血糖监测可反应患者全天血糖波动及控制情况。
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