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天天动态:中医治疗抑郁症医案一则：补脾升阳，畅达气机

2023-05-11 01:02:37来源：北京心理天使李世通

现今，抑郁症成了影响人们身体和心理健康的一种常见疾病，越来越多的人被困于抑郁症，难以抽身。抑郁症的致病原因多样，有实有虚，虚证中常见因气虚而致者，面对气虚之抑郁，应如何解决？

医案：患者，男，48岁，干部。患者常年工作繁忙，精神紧张，半年前频繁外出，加之饮食不当，渐觉胃脘堵闷，胀满时痛。其痛发并无规律，喜按，食不下，自觉腹中似有结块，大便溏秘不均，时而秘结，3～6日1次，时而溏泄，1日3～4次。患者乏力倦怠，日渐消瘦，极不耐劳，偶发颜面、下肢浮肿，心中烦乱，思绪纷纭，便增失眠，两胁胀痛，肠鸣，矢气，腹胀，数医经治未得取效，反渐见病进，遂来就诊。

(资料图片仅供参考)

刻诊：神志清楚，情绪低落，身材瘦高，衰弱疲惫，面色萎黄，微胖无华，胃脘下痛，按稍舒，腹部胀满膨隆，未触及肿物，舌质淡，舌体胖大有齿痕，舌薄黄，脉滑大少力。

辨证：脾胃气虚，气虚致郁。

治法：补脾升阳，畅达气机。

方药：补中益气汤加减。黄芪，党参，白术，炙甘草，当归，陈皮，升麻，柴胡，生姜，大枣，枳壳，川黄连，焦三仙（焦麦芽、焦山楂、焦神曲）。

经服药1周后，患者脘腹渐舒，积食得下，且心情愉快。故以此方加减治疗1个月诸症消退。之后继续诊治四个月，患者痊愈。

按语：患者病前劳累过度，饮食不节，故当首先内伤脾胃，脾胃气虚而气运失常，气机郁滞，故见堵闷胀满等症；气不运食水，而食不下，水湿聚，湿浊下迫肠道，则见大便溏薄；食滞耗津，大肠津枯，又复见便秘。此总因脾虚不运，故气不得转输而致。患者工作繁忙，精神紧张，肝气不畅，加上脾虚而致肝木来克，故见胁痛、失眠、烦闷等症。

补中益气汤补脾胃中气；枳壳助行中腹之郁气；川黄连清中郁之火；焦三仙助消胃中宿食。诸药合用，共奏补脾升阳、行气解郁之效。临床上郁证引起气虚多见，而由于脾胃气虚引起的郁证并不多见，此类疾病常虚中夹实，或真虚似以实，不易辨认。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！

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